天冷消化功能容易紊乱 保护肠胃把好进食4道关卡

作者: 发布时间:2017年12月26日 来源:团结报 【字体:

    北京某外企经理张先生本来就有胃病,一天晚上和几个同事加班,加完班大家肚子都饿了,于是几个人就去一家餐厅吃了涮火锅。涮羊肉吃得很是过瘾,加上冰啤酒更是超级爽口,大家聊得也很尽兴。可是刚吃完,张先生就感觉肚子疼得厉害,去了两趟厕所仍然没有缓解。于是在同事的陪同下,紧急去医院就诊,经检查是急性胃炎,幸亏救治及时,张先生最终转危为安。

  实际上饭后突发肠胃疾病,在冬季十分常见。因为在这寒冷的冬天,涮上一顿热辣刺激的火锅或麻辣烫,配上一杯爽口的扎啤或冷饮,是再享受不过的事了,这也是很多人的选择。值得注意的是,这也为急性肠胃炎埋下了隐患。冬季天气寒冷,肠道功能容易发生紊乱,是急性肠胃炎的高发期,如果一不小心吃了被细菌污染的食物,或喝了不干净的冷水,很容易引发急性胃炎。所以,必须把住“入口关”。

  那么,如何正确认识急性肠胃炎,应该如何治疗和预防?火箭军总医院消化内科副主任医师刘建军博士为您指点迷津。

  诱发病因有三种

  1.理化因素:过冷、过热或过于粗糙的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒等刺激性调味品,药物(阿司匹林、吲哚美辛等),均可以刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血。

  2.生物因素:细菌及其毒素;常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌毒素和杆菌毒素,进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎,或同时合并肠炎,即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。

  3.其他因素:胃内异物或胃石,胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病发生。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。

  症状表现须重视

  1.多数表现为急性起病,症状轻重不一。常有饮食不当、酗酒、服刺激性药物等诱因,随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。

  2.因食物中毒而致病者多伴有急性肠炎,出现脐周疼痛、腹泻、发热、脱水、甚至休克,可伴上消化道出血。严重者呕吐物略带血性,由沙门菌或金葡萄及其毒素致病者,常于进食24小时内发病,多伴有腹泻、发热、脱水,严重者有酸中毒或休克等。

  积极检查明诊断

  1.实验室检查:查白细胞数增高,中性粒细胞增多,局部压痛,激惹,内镜检查见胃黏膜充血,水肿,渗出,斑点状出血或糜烂等。

  2.其他辅助检查:内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿,有时可见糜烂及出血点,黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但内镜不必作为常规检查。

  科学治疗有讲究

  1.一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖生理盐水以补充丢失的体液。如果持续剧烈呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。摄入清淡流质或半流质食物。

  2.对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg。口服解痉药:颠茄片。止泻药:如服用思密达,每次1袋,一日2-3次。

  3.抗菌治疗:抗菌素对急性胃炎的治疗作用,在临床上是有争议的,因此治疗要因人而异。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如口服黄连素0.3g/次,一日3次,或口服左氧氟沙星0.2g/次,一日2次等。

  饮食保健要记牢

  1.多饮水:以补充身体因吐、泻损失的水和盐分。具体方法:用温的淡盐水、淡红茶水、米汤或煮菜水交替服用。一般每小时1次,每次喝150-200毫升。多饮水还利于排除体内毒物。

  2.半流食物:停止呕吐,腹泻次数减少后,可以喝少量稀小米粥或藕粉,以后逐渐吃些米粥、煮软的细面条、薄面片等。仍要继续多饮水,不要急于吃肉、鸡蛋等含蛋白质与脂肪多和食物纤维多的食物,以及容易引起胀气的食物,暂时也不要饮用牛奶。

  3.恢复期饮食:病情缓解后,吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。可以开始吃些蒸鸡蛋羹、苏打饼干、烤面包干、喝酸奶、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少,不能一次摄入过多、过猛,以少量多餐次为主要进食方法。

  4.不适宜吃的食物:为避免胃肠道发酵,胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖摄入。注意饮食卫生,忌食高脂肪的油煎、炸、熏、腊的鱼肉及含纤维素较多的蔬菜、水果和刺激性强的食物、调味品等。

  日常预防不可少

  1.冬季寒冷,生活要有规律,定时定点起居,避免加班熬夜,避免夜晚加餐。

  2.注意防寒保暖,外出要多穿衣物,戴好手套、围巾、帽子等,尤其要把衣服扣子扣好,不要让风直接刮进肚子,避免肚子受凉。

  3.避免暴饮暴食,在家庭聚餐、朋友宴请等不能一下大吃大喝,毫无节制饮酒过度,要管住嘴。

  4.不要过度吸烟,不要长期喝浓茶。

  5.不要吃油腻食物,如炸油条、油饼、肥肉等,平时多吃蔬菜水果和清淡食物。

  6.避免进食粗糙及刺激性食物,如各种粗粮、饼干、花椒、麻辣烫、油葱、浓咖啡等。

  7.忌酸性食物和碳酸饮料。这些食物或饮料都容易阻滞消化,刺激胃黏膜,不利于胃黏膜炎症的恢复。

  8.要保持心情愉快、情绪稳定,可以听听歌、爬爬山、健健身,多培养自己的兴趣爱好。

(北京青年报)